Des soins adaptés aux réalités des familles itinérantes du Tchad

À proximité de N’Djamena, dans le campement de Mandjafa, Afia a parcouru plusieurs kilomètres avec sa fille Fatma, âgée seulement de quatre mois, pour accéder à une gamme de services conçus spécialement pour les communautés nomades. Pour cette mère de cinq enfants, ces interventions représentent bien plus qu’une simple opportunité : elles sont vitales pour préserver la santé de ses proches. « La vaccination protège mes enfants des maladies. Lorsque l’un d’eux tombe malade, je me rends immédiatement au centre de santé le plus proche », confie-t-elle avec conviction.

Un défi sanitaire amplifié par le mode de vie nomade

Au Tchad, les familles comme celle d’Afia incarnent une tradition où le déplacement saisonnier et l’éloignement des centres urbains font partie intégrante du quotidien. Avec environ 3,5 % de la population nationale adoptant ce mode de vie, les défis liés à l’accès aux soins de base deviennent criants. Les troupeaux, source essentielle de revenus, nécessitent une attention constante, tandis que les enfants et les femmes doivent bénéficier de soins préventifs malgré les distances.

L’approche One Health : une solution innovante et collaborative

Pour répondre à ces enjeux, les autorités tchadiennes ont adopté l’approche One Health, une stratégie holistique fusionnant les secteurs de la santé humaine, de l’élevage, de l’environnement et de l’agriculture. Ce modèle vise à offrir des services adaptés aux communautés pastorales en combinant plusieurs interventions lors d’une même campagne. Lors de la dernière opération menée à Mandjafa, 134 personnes, dont 11 enfants, ont bénéficié de vaccinations humaines et animales, tandis que 96 têtes de bétail ont été vaccinées. D’autres actions, comme la supplémentation en vitamine A, le déparasitage et la distribution de moustiquaires imprégnées, ont également été réalisées.

Un changement de stratégie né des constats de terrain

Le Pr Mahamat Béchir, coordonnateur national de l’approche One Health au ministère de la Santé publique, explique l’origine de cette démarche : « Les enquêtes menées au début des années 2000 ont révélé des lacunes majeures dans l’accès à la vaccination pour les populations nomades. Nous avons dû repenser nos méthodes pour les aligner sur leur rythme de vie. » Cette prise de conscience a conduit à une refonte des stratégies sanitaires, intégrant désormais la réalité mobile de ces communautés.

Les équipes sur le terrain ont également remarqué que les éleveurs sollicitaient régulièrement les services vétérinaires. En associant les soins animaux aux interventions dédiées aux humains, il est devenu possible de toucher davantage de familles en réduisant les déplacements et les contraintes logistiques.

Des bénéfices tangibles pour les familles et leurs troupeaux

Youssouf Idriss, éleveur résidant près de Mandjafa, possède des moutons, des bovins et des chameaux, des ressources vitales pour sa survie. « Mes animaux sont notre principale source de nourriture et de revenus. Leur santé est indissociable de la nôtre », déclare-t-il. Pour les ménages pastoraux, la santé animale influence directement leur sécurité alimentaire et leurs moyens de subsistance. Les campagnes intégrées répondent ainsi à un double objectif : améliorer l’accès aux soins et renforcer la résilience des communautés.

Raphaël Neni, agent vétérinaire au ministère de l’Élevage, observe les effets positifs de cette approche depuis cinq ans : « Depuis le renforcement des campagnes de vaccination, certaines maladies animales régressent. Les éleveurs constatent eux-mêmes une amélioration notable de la santé de leurs troupeaux. » Au-delà des avantages économiques, ces interventions réduisent également les risques de transmission de maladies entre animaux et humains, renforçant ainsi la sécurité sanitaire globale.

Une coordination multisectorielle au service de la santé publique

Au niveau national, la plateforme One Health joue un rôle clé en fédérant les actions des ministères de la Santé, de l’Élevage, de l’Environnement et de l’Agriculture. Cette collaboration vise à renforcer la prévention, la surveillance et la réponse aux menaces sanitaires, qu’elles soient zoonotiques, climatiques ou environnementales. « Les défis sanitaires actuels ne peuvent être résolus par un seul secteur. Une approche intégrée est indispensable pour protéger efficacement les populations », souligne le Pr Béchir.

Depuis plusieurs années, l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) soutient cette initiative en renforçant les capacités de la plateforme, en évaluant la conformité au Règlement sanitaire international et en mettant en œuvre le Plan national de sécurité sanitaire. Le Dr Tamadji Mbaïhol, expert en vaccination de routine à l’OMS Tchad, partage son expérience : « Les populations nomades sont réceptives aux services de santé, à condition que ceux-ci soient adaptés à leur mode de vie. En les rapprochant de leurs lieux de vie, leur participation devient massive et engagée. »

L’avenir des communautés nomades passe par l’innovation et l’inclusion

Cette synergie entre les secteurs et les partenaires techniques a permis d’avancer sur des priorités communes, transformant durablement l’accès aux soins pour les familles nomades. « L’appui de l’OMS a été déterminant pour consolider la collaboration entre les différents acteurs. Aujourd’hui, nous avançons ensemble vers des objectifs partagés en matière de santé publique », précise le Pr Mahamat Béchir.

Alors qu’Afia prépare son retour vers son campement avec sa fille Fatma, elle incarne l’espoir porté par cette approche. Après avoir pu bénéficier de multiples services en un seul déplacement, son message est clair : « Il est crucial d’emmener rapidement un enfant malade au centre de santé. Cela sauve des vies et préserve l’avenir de nos familles. » À Mandjafa, l’approche One Health démontre que l’innovation, lorsqu’elle est ancrée dans les réalités locales, peut transformer durablement le quotidien des communautés les plus vulnérables.